气管插管后致气管狭窄一例病例报道

简要病史： 患者6月前因受凉感冒后出现咳嗽，咳痰，咳白色粘液痰，伴胸闷、气短，高热，最高体温41度，至当地乡医院抗感染治疗2天后效果不佳，出现昏迷，转至当地医院监护室治疗于5月4日行气管插管术（具体不详），行呼吸机治疗8天于12日拔管，病情好转后出院，出院受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色，并出现进行性气短，患者诉上两层楼即气短明显，当地医院于6月6日喉镜示气管环形狭窄，胸部CT提示右肺中叶小结节，病情持续加重，以“气管狭窄查因”收住我科。

查体：体温：36.4度，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压：120/70mmHg，神志清，精神可，大气道可闻及干鸣音，双肺呼吸音清，未闻及啰音，余查体均阴性。

实验室结果回报：
血沉：32mm/h；呼吸道感染病原抗体：支原体IgM抗体 阳性（+）,余均阴性。
血常规、血气分析、降钙素原、D二聚体、凝血功能、肝肾功离子、肿瘤标志物、结核T-spot均正常。

腹部B超正常；
心脏彩超：EF值52%，余均正常。
肺功能：重度阻塞性肺通气功能障碍，中心气道阻力增高，支气管扩张实验阴性；

肺部CT提示双肺间质性改变，双肺散在斑片条索、结节影，多考虑炎症。双侧少量胸腔积液，双背侧胸膜肥厚；平甲状腺水平气管腔变窄，内缘不光整，气管隆突及右主支气管起始部后壁附壁条片状影。

气管镜：