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肺部阴影一例

时间:2017-09-21    点击: 次    来源:网络投稿    作者:网络投稿 - 小 + 大

临床资料:患者男性,54岁,以“间断咳嗽、咳痰伴气短1年,加重2个月”为主诉入院,2个月前在当地医院诊断为“支气管哮喘”,予以抗炎、解痉、平喘等治疗,但症状缓解不明显,故就诊于我院。查体:体温36.3℃、脉搏99次/分、呼吸21/分、血压142/94mmHg,听诊双肺呼吸音粗,可闻及散在的双期干鸣音。

入院胸部CT:左肺舌叶实变影,右肺中叶、两肺下叶见多发小结节影。


肺功能:支气管扩张试验阴性,扩张后FEV1/FVC小于70%。
实验室检查:
BNP 110pg/ml  血沉20MM/H  肿瘤标记物Ca724 12.55U/ml
血常规、C反应蛋白、心肌酶、肝功能、肾功能、离子、肌钙蛋白、降钙素原、凝血功能、痰结核菌涂片、血气分析、呼吸道感染病原抗体、结核感染T细胞未见异常。
治疗上予以头孢甲肟抗炎,多索茶碱、布地奈德、复方异丙托溴铵解痉平喘等治疗后。

10天后复查胸部CT: 左肺舌叶实变影较前明显吸收,右肺中叶、两肺下叶见多发小结节影。


诊断:左肺肺炎

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